接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要一步，但很多人误以为"打完疫苗就彻底安全了"。事实上，疫苗+定期筛查才是真正的黄金组合。
一、为什么打了疫苗还要做筛查？
1. 疫苗的"防护罩"并不完整
即使是防护范围最广的九价疫苗，也只能预防7种高危型HPV（如16/18/31等） 但致癌的HPV型别有10多种，剩下的"漏网之鱼"仍可能引发病变2. 接种时可能已经"带毒"
如果打疫苗前已经感染某种HPV，疫苗无法清除已有感染 这种情况更需要通过筛查监测病毒动向3. 保护效果会"打折"
疫苗保护力不是全部（约90%左右） 随着时间推移，抗体水平可能逐渐下降二、不同年龄该怎么做筛查？
展开剩余63%21-29岁女性
每3年做一次TCT检查（宫颈细胞学检查） 这个年龄段不推荐单独做HPV检测30-65岁女性
最佳选择：每5年做一次TCT+HPV联合检测 替代方案：每3年单独做TCT检查65岁以上女性
如果过去10年内连续筛查结果正常，可以停止筛查 但有宫颈癌病史等高风险人群需继续检查三、这些情况要更重视筛查
1.接种的是二价/四价疫苗（防护范围较小）
2.有多个性伴侣
3.吸烟或免疫力低下
4.曾经查出HPV阳性
5.有宫颈癌家族史
四、筛查发现异常怎么办？
1. HPV阳性但TCT正常
12个月后复查 加强免疫力（规律作息、均衡饮食）2. HPV阳性+TCT异常
需要做阴道镜检查 必要时取活检明确诊断3. 发现癌前病变
根据程度选择： 密切随访（CIN1） 手术治疗（CIN2/3）五、记住3个关键点
疫苗是"预防针"，筛查是"警报器" - 两者缺一不可 30岁后一定要做TCT+HPV联合检测 即使接种了疫苗，出现异常出血等症状要立即就医重要提醒：宫颈癌是少数可以通过定期筛查提前发现的癌症。花30分钟做检查，可能换来几十年的健康！
北京华坛中西医结合医院
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